تبليغ عن وفاة

​​​​​

تبليغ عن وفاة

السيد/الطبيب
السيد/عمدة
بيانات المتوفى
الإسم الكامل
الإسم
اسم الأب
الجد او اللقب
النوع
إسم الأم بالكامل
الديانة
المهنة
الجنسية
جهة الوفاة
مكان الوفاة
تاريخ الوفاة كتابة
الدقيقة
الساعة
اليوم
الشهر مثال: نوفمبر
السنة مثال: ألف تسعمائة تسعة وتسعون
تاريخ اليوم مثال: السبت الخامس من نوفمبر ألف تسعمائة تسعة وتسعون
تاريخ و محل الميلاد
تاريخ الميلاد
محل الميلاد
سن المتوفى
الحالة العائلية (الزواجية)
عنوان محل الإقامة بالتفصيل
الجهة الإدارية التى يتبعها محل الإقامة الثابت
القرية
القسم أو المركز
المدينة
المحافظة
البطاقة (عائلية \ شخصية)
الرقم
جهة صدورها
التاريخ
محل القيد بالسجل المدنى جهة القيد
المدينة \ القرية
الحي أو الساحة
الرقم
مكتب السجل المدني
ملاحظات
بيانات المبلغ
الإسم الكامل
الإسم
اسم الأب
الجد او اللقب
البطاقة (عائلية \ شخصية)
الرقم
جهة صدورها
التاريخ
عنوان محل الإقامة بالتفصيل
علاقته بالمتوفى
شهادة الوفاة الطبية
السبب المباشر للوفاة
أحوال مرضية إن وجدت
نشأ عنها السبب المباشر للوفاة
أحوال مرضية أخرى (إن وجدت) ساعدت
على الوفاة ولا صلة لها بالمرض الأصلى
المدة بين حدوث السبب و الوفاة
* حقل مطلوب
يمكنك إستخدام لوحة المفاتيح الإلكترونية للأرقام العربية
عزيزي المستخدم، يرجى أخذ العلم بأن موقعنا سوف تتطلب جهاز الكمبيوتر الخاص بك لديك قارئ PDF (مثل أدوبي أكروبات ريدر)
يمكنك تحميل البرنامج من هذا الرابط